4月14日,我院心血管二科專家團隊完成了院內首例雙腔無導線心臟起搏器(Micra AV)植入手術,實現在無線起搏治療領域再突破,將為更多心臟病患者帶來福音。
77歲的熊爺爺,10余年前因胸悶、頭暈、乏力等癥狀,診斷患有完全性房室傳導阻滯,行永久性心臟起搏器植入術。
近段時間,熊爺爺胸悶、乏力癥狀再發,且起搏器程控提示起搏器電池耗竭,其打算入院更換永久性心臟起搏器。然而,熊爺爺年紀較大,更換傳統起搏器存在穿刺損傷血管、氣胸風險,及更換傳統起搏器帶來囊袋感染風險。在分析了患者情況和充分考慮患者及其家屬意愿后,我院心內二科鄭春華主任專家團隊為患者量身定制了縝密的手術方案,決定為患者實施雙腔無導線心臟起搏器(Micra AV)植入術。
心血管二科鄭春華主任帶領心律失常救治團隊成功將雙腔無導線起搏器Micra AV植入患者的心腔內,手術順利,整個手術用時僅一個小時,術中及術后患者無明顯不適,起搏器程控各項參數穩定。
這種起搏器體積僅1立方厘米,體積和重量只有傳統起搏器的十分之一,外觀看起來就像是一枚“膠囊”。手術采用微創方式,從患者右側股靜脈作為“通道”,通過導管將這枚“膠囊”送達至患者右心室。
Micra AV雙腔無導線起搏器
雙腔無導線起搏器(Micra AV),是在原來的單腔無導線起搏器(Micra VR)基礎上,升級成為雙腔感知,單腔起搏。不但繼承了第一代無導線起搏器的所有優點:比如體積僅有維生素膠囊大小,重量僅約2克,兼容1.5T/3.0T全身核磁共振掃描檢查等,沒有傳統電極導線相關并發癥,患者幾乎感覺不到有異物。同時通過算法革新,可以智能感知心房信號,從而讓更多心動過緩的患者,如房室傳導阻滯的患者也能通過無導線起搏器獲益。
Micra AV植入手術適應人群
1.特殊疾病的人群,如發生囊袋感染,靜脈閉塞者。
2.特殊職業的人群,如運動員,舞者等。
3.追求美觀的人群,如不想在胸前留下疤痕、囊袋的患者。
4.合并其他復雜疾病的患者,如肺氣腫、血液透析的患者。
5.年紀較大、極度消瘦、疤痕體質的患者,因為這部分人群使用傳統起搏器,會增加手術并發癥發生的風險。
6.生長發育期青少年,對于這部分人群如果植入傳統起搏器,體內的導線會隨著年齡的增長不斷增加,且由于身高增長,導線會受到拉扯而發生損傷。
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