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4月8日，我院心內二科成功為一名59歲持續房顫患者完成了左心耳封堵手術，不開刀不開胸，為患者“顫動”的心房撐起一把預防腦中風的“保護傘”。
余大媽是一位持續性房顫患者，因反復胸悶3月，再發咯血入院，心臟彩超提示：左心房及右心增大，三尖瓣重度關閉不全，肺動脈中度高壓。經過評估余大媽CHA2DS2-VASC評分≥4分，有栓塞的風險，且磁共振檢查提示：雙側額葉及左側頂葉散在小缺血灶。
房顫引起血液滯留在左心耳，逐漸形成血栓，血栓從左心耳脫落，進入血液，堵在不同的器官，最常見的就是腦卒中。傳統預防血栓治療為終身服用抗凝藥，但是余大媽存在反復咯血情況，服用抗凝藥的出血風險會日益增大，比如皮膚的瘀點、消化道出血、腦出血等等。
心內二科鄭春華主任團隊對余大媽病情進行了全面討論，并和患者及家屬充分溝通后，決定通過左心耳封堵手術為患者解決血栓脫落導致栓塞的問題。
經過完善的術前檢查及全面的術前準備，手術歷時1.5小時，在左心耳造影測定下對左心耳的大小和形態進行精準測量與評估，再緩慢將大小合適的封堵盤釋放到左心耳處。手術非常成功。此手術為微創手術，創傷小，在醫護人員的精心治療和護理下，余大媽次日便可下床活動。
房顫的危害
房顫是最常見的心律失常之一，并且是引起缺血性腦卒中的主要原因之一。房顫時，一方面由于心房不規則顫動，導致左心房內血流減慢，血液淤滯于左心房末端的左心耳內形成血栓（房顫90%血栓位于左心耳）。血栓脫落后會隨血流流向全身各重要器官血管，可導致腦部動脈栓塞、腎動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞等致殘致死性疾病，其中腦血管栓塞（俗稱中風），最為常見和嚴重。
房顫的治療方法 長期口服抗凝藥物預防腦栓塞是這類患者最重要的治療措施。然而，長期口服抗凝藥物并不能從根本上消除腦血管栓塞，并且存在導致出血的風險，尤其對于老年患者及其它出血高危的病人。
左心耳封堵術的順利完成標志著我院心血管專業在結構性心臟病治療及介入治療技術上邁上了新臺階，更為南昌及周邊地區房顫患者提供了一種更有效、更安全的治療方式。我院心內科醫務工作者也將繼續完善臨床介入流程，給更多患者帶來便利。
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