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心律失常作為一種常見的心臟病，發病率和死亡率都非常高，近年來隨著其治療技術的發展，各種先進的治療手段不斷涌現，人工心臟起搏器在心律失常的治療需求中越來越多。心臟起搏器的起搏方式已經從最開始的通過簡單電刺激使心臟跳動，發展到現在具有各種功能的生理性起搏。
84歲的金奶奶曾于十年前在我院安置人工永久起搏器，平時心臟狀態一直很好，近日突然感覺胸悶，胸大肌刺激跳動，來我院心內一科就診。經李順輝主任專家團隊診治，診斷金奶奶為病態竇房結綜合征，且體內起搏器電池耗盡、電極絕緣層磨損。
專家團隊對該患者的病情進行了詳細的評估和討論，結合金奶奶高齡、瘦弱的特點，認為生理性起搏治療更符合她實際臨床需求，對后期心功能影響小。左束支區域起搏是一項生理性起搏新技術，它能在保證起搏安全性的基礎上，從正常的傳導系統起搏心臟，保持了左右心室同步收縮，減少了心衰發生。
專家團隊精心準備，謹慎操作，通過腋靜脈穿刺，在X線及多導電生理儀指導下精確找到患者的左束支起搏區域，并將電極從右心室間隔側精準旋入到左心室內膜下的左束支區域，從而使電刺激信號通過該路徑向下傳導，這個過程就像“針孔穿線”，極其考驗醫生的耐心和技術。
手術過程順利，左束支電位明顯，起搏各參數滿意，電極固定牢固。術后老奶奶胸悶和胸大肌刺激感消除，近日即可出院。
我院心內一科電生理專家團隊會根據不同心律失常患者，選擇更適應的生理起搏器，改善起搏依賴病人和左束支阻滯合并心衰病人的遠期心臟功能，為廣大患者的心臟健康保駕護航！
問
什么是心律失常
答
正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮，而這個指令的傳送需要心房和心室的多條“高速公路”， 我們把這些“高速公路”稱之為心臟的“傳導束”。如果竇房結出現問題，遲遲沒有發出指令，就有可能出現心臟亂跳，甚至停止跳動。如果心臟中的“高速路”發生“堵塞”或者傳送“中斷”（即竇房阻滯及房室傳導阻滯），心臟不能及時接收來自竇房結的指令，就不能實現正常規律的心跳，甚至也會發生心臟停搏。
問
什么是左束支起搏
答
心臟起搏器治療是治療緩慢性心律失常的最有效方法。任何不可逆的緩慢性心律失?；颊?，都需要植入永久心臟起搏器，以避免心臟停搏導致的暈厥、猝死等情況發生。
問
左束支起搏的優點
答
左束支起搏，作為理想的生理性起搏方式彌補了傳統治療的不足，是目前心臟起搏領域的又一重大創新，在保留傳統起搏器植入術創傷小、術后恢復快的特點的同時，又可按照患者自身心臟除極順序進行生理性起搏，提升了心功能，達到藥物無法企及的效果，實現了生理性起搏的同時，施行起來較希氏束起搏相對簡單，便于臨床推廣。
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