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科室發展歷史

南昌市第一醫院老年醫學科前身為干部病房,成立于1986年，2011年更名為老年醫學科，現已發展成集老年病醫療、教學、科研及干部保健為一體的大型綜合性學科，是南昌市內影響最大、病床及醫務人員最多、技術力量最強、歷史最久的老年醫學科。隨著學科的發展，已成立了老年心血管、老年呼吸與危重癥、老年神經認知、老年綜合評估、老年康復與營養、老年代謝內分泌六個亞專科。在江西省率先開展老年綜合評估技術、神經心理認知評估、老年心血管疾病的管理、老年病多學科團隊管理、老年康復、老年營養、老年感染多學科診療、老年人合理用藥、老年認知全程管理、老年呼吸介入技術。開設老年記憶認知障礙專家門診、老年綜合評估門診、老年高血脂及老年失眠專家門診。落實老年專科護理、慢病管理、親情護理、康復護理、以及延伸護理方面采取了一系列的醫療護理措施。2019年榮獲江西省“優質護理示范科室”，2019年獲醫院“優質護理服務標桿科室”，2020年榮獲全國“敬老愛老先進單位”稱號，2021年榮獲“老年友善醫療機構”稱號，2022年取得“老年醫學專科護士實習基地”，2023年獲得“南昌市老年醫學質控中心”，2023年獲得“南昌市老年醫院”，2023年獲得“高級認知中心（建設）單位”。

人才隊伍建設情況

科室現有醫護人員32人；醫師14名，其中主任醫師4名、副主任醫師4名，博士學位1人、碩士學位7人，碩士生導師1人；護士18人，其中副主任護師1人、主管護師9人。12人獲得老年綜合評估師資證書，1人在北大六醫院記憶診療中心進修學習,1人到廣東省人民醫院進修老年重癥。有中國老年醫學會相關分會常委2名、委員2名，華東老年醫學聯盟常委1名，江西省老年醫學聯盟副主席1名，江西省醫學會老年醫學分會常委1名、委員1名、青年委員1名，江西省保健學會老年分會副主任委員1名、常委1名。16名護士參加江西省紅十字會主辦的老年介護培訓班學習，6位護師參與該培訓班的授課。

教學科研建設情況

自2018年來承擔了南昌大學臨床醫學五年制本科的老年醫學授課任務。近3年獲得國家重點研發計劃重點專項（橫向）1項，省廳級課題6項，發表SCI論文5篇、核心期刊論文10篇，獲國家專利2項。

診療范圍

科室診治疾病范圍：老年綜合征（衰弱、肌少癥、跌倒、睡眠障礙、頭暈、疼痛、營養不良、多重用藥、抑郁、焦慮、認知障礙等），老年神經系統疾病（腦梗死、癡呆、帕金森病、譫妄、焦慮、抑郁、失眠），老年心血管疾病（冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、動脈硬化、血脂異常等），老年呼吸疾病（慢阻肺、肺部感染、哮喘、肺結節、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、間質性肺病、胸腔積液、肺栓塞等），老年消化系統疾病（胃炎、胃食管返流、消化性潰瘍、消化道出血、膽結石、膽道感染、胰腺炎、消化不良、便秘、腹瀉等），老年泌尿系疾病（慢性腎炎、腎衰竭、尿路感染、前列腺增生），老年血液疾病(貧血、白細胞疾病、靜脈血栓性疾病等），老年內分泌疾病（糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、骨質疏松、痛風等），老年泌尿系疾病（腎功能不全、尿路感染、前列腺增生等），老年運動系統疾病（退行性骨關節病、椎間盤突出、關節炎等），老年腫瘤微創治療。

特色技術

一、老年綜合評估

老年綜合征是老年人常見的問題，嚴重影響老年人健康。我科在江西省率先開展老年綜合評估技術，目前已完成的評估人數在省內領先，為老年疾病的篩查提供可靠的技術保障。

二、神經心理認知評估及全程管理

在南昌市率先開展神經心理認知評估技術，對認知障礙進行全程管理，關注老年人的心理變化，給予照護者的支持及照護技巧的培訓，尤其注重癡呆的早防早治，為老年人建立記憶檔案。目前已完成神經心理認知評估及全程管理300余例。

三、老年心血管疾病的管理

針對老年高血壓、冠心病、心衰、心律失常、周圍血管病、血脂異常、代謝綜合征進行全程管理和個體化治療。

四、老年病多學科團隊管理

由老年科醫師及護士、康復科、營養科、心理評估師、社會工作者、照護者組成的多學科團隊對老年患者進行全方位、高效率、深層次的健康管理。

五、老年康復

老年臟器康復，六分鐘步行試驗，心肺康復，認知功能及偏癱肢體功能康復，吞咽功能康復，經顱超聲神經肌肉刺激治療，膈肌電刺激等康復，呼吸機支持治療。

六、老年營養

已經成立老年營養管理團隊，常規開展營養篩查、評估、干預、監測，人體成份分析檢測、實驗室檢查，為老年營養風險患者提供個體化的營養支持方案。

七、老年合理用藥

老年人是藥物不良反應的高危人群，為了保障老年人的用藥安全，成立了以臨床醫師、臨床藥師及護師組成的老年合理用藥管理小組，為安全有效用藥保駕護航。

八、老年呼吸及介入

老年感染多學科團隊，老年無痛支氣管鏡、床旁支氣管鏡、經支氣管鏡肺活檢、透支氣管壁針吸活檢，支氣管鏡下取異物、冷凍、氬氣刀、微波、電刀、球囊擴張、支架植入，經皮肺穿刺、經皮微波消融、經皮氬氦刀消融等治療，大容量全肺灌洗術。

九、老年特色護理

護理以專科、人文、基礎、護理為一體。根據老年綜合評估制定了個性化的醫療護理干預措施，落實老年專科護理、慢病管理、親情護理、康復護理及延伸護理。